Диагностическая люмбальная пункция

Диагностическая люмбальная пункция (поясничный прокол, спинномозговая пункция, поясничная пункция) — врачебная манипуляция, представляет собой введение специальной иглы с мандреном в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Проводится с целью диагностики состава спинномозговой жидкости, а также с лечебной или анестезиологической целью. Манипуляция выполняется неврологом или анестезиологом.

ПОКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ:

• При подозрении на инфекционные заболевания центральной нервной системы (энцефалит или менингит)
• Выполняется люмбальная пункция из позвоночника чтобы исключить или подтвердить диагноз «нейролейкемия»
• Выполняется люмбальная пункция для выявления маркеров демиелинизирующих заболеваний
• В случае подозрение на субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние, если компьютерную томографию невозможно выполнить или исследование даёт отрицательные результаты
• Пациентам с высоким внутричерепным давлением при гипертензивной гидроцефалии, субарахноидальном кровоизлиянии или доброкачественной внутричерепной гипертензии

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ:

• Подозрение на наличие объёмного образования головного мозга (абсцесса, опухоли, субдуральной гематомы), особенно в задней черепной ямке, окклюзионной гидро¬цефалии, признаках выраженного отёка мозга и внутричерепной гипертензии, то есть, в тех случаях, где существует риск осевого вклинения при проведении люмбальной пункции. Его вероятность повышается при использовании толстых игл и выведении большо¬го количества ликвора
• Инфекционные заболевания кожи в месте предполагаемой пункции
• Выраженное снижение количества тромбоцитов в крови, наличия изменений в системе свертывания крови

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ:

Суммарный риск осложнений оценивают в 0,1-0,5%

К возможным осложнениям относят следующие:
• Осевое вклинение (острое вклинение при пункции в условиях внутричерепной гипертензии; хроническое вклинение как следствие повторных люмбальных пункций)
• Менингизм
• Инфекционные осложнения
• Головные боли, как правило, проходящие в положении лёжа
• Геморрагические осложнения, обычно связанные с нарушениями свёртыва¬ния крови
• Эпидермоидные кисты как следствие использования некачественных игл или игл без мандрена
• Повреждения корешков (возможно развитие стойкого болевого синдрома)
• Повреждение межпозвонкового диска с образованием грыжи диска

ЧТО ДЕЛАЕТСЯ ДЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТА И ВРАЧА:

- Для исключения вероятности осложнений пациент осматривается врачом – неврологом, определяются показания для процедур.

Врачом анализируется ряд исследований:
• МРТ или МСКТ головного мозга – для исключения объемных образований головного мозга и риска осевого вклинения
• Клинический анализ крови с оценкой гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов – для исключения возможных инфекционных процессов, а также рисков кровотечения
• Коагулограмма – для оценки состояния свертывания крови
• ЭКГ – для оценки ритма сердца

Для исключения постпункционного синдрома:
• Пациент находится под наблюдением врача в течение минимум 3-х часов
• Постельный режим - После люмбальной пункции принято в течение 2-3 ч соблюдение постельного режима во избежание постпункционного синдрома, возможного за счет вытекания цереброспинальной жидкости через дефект в твёрдой мозговой оболочке
• Инфузионная терапия

Пакет услуг при проведении диагностической люмбальной пункции:
1. Осмотр неврологом - 1500 р.
2. Клинический анализ крови - можно принести с собой (годность 1 месяц) - 615 р.
3. Коагулограмма (АЧТВ, ТП, ПТИ, фибриноген, МНО) – можно принести с собой (годность 1 месяц) - 1245 р.
4. ЭКГ (годность 1 месяц) - 1200 р.
5. Диагностическая люмбальная пункция - 5600 р.
6. Наблюдение врачом в течение 3-х часов в клинике – 3000 р.
7. В/в инфузионная терапия – профилактика постпункционных осложнений – 2100 р. + 500 р.
8. Забор крови из вены – 400 р.
9. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА ПРИ СЕБЕ ДАННЫХ МРТ ИЛИ МСКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА!!!

Полный комплекс услуг – 16160 р.
При наличии у пациента своих анализов – 13900 р.


Записаться на консультацию
Введите имя
Введите номер телефона
Выберите услугу
Гинекология и акушерство
Кардиология
Урология
Неврология
Оториноларингология
Онкология
Терапия
Лабораторная (все виды анализов)
Функциональная (УЗИ, Холтер АД, ЭКГ, СМАД)
Мезотерапия
Контурная пластика
Увеличение губ
Лазерная эпиляция
Фракционное абляционное омоложение
Расслабляющий массаж
Лимфодренажный массаж
Антицеллюлитный массаж
Блиц-советы родителям - БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ, МЛАДЕНЕЦ
Профилактика сосудистых осложнений
Панические атаки
Диагностическая люмбальная пункция
Гипертоническая болезнь
Наши услуги с лазером DEKA SMARTXIDE PUNTO
Храп – это болезнь?
Выберите услугу
Выберите дату
Согласен (-на) на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен (-а).
Требуется согласие на обработку персональных данных
Консультация
Вы успешно записались на консультацию к специалисту клиники!

В ближайшее время вам перезвонит администратор чтобы уточнить время приёма.

Специалисты клиники

Рожкова Елена Михайловна

Заместитель Генерального директора по лечебной работе

Панфилова Анна Александровна

ИО Главного врача, Врач невролог, врач высшей квалификационной категории

Штиршнайдер Юлия Юрьевна

Кандидат медицинских наук, врач дерматовенеролог, косметолог

Панфилов Евгений Игоревич

Врач невролог

Зайцев Никита Валерьевич

Уролог-Андролог, Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук

Титова Виктория Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, КМН

Елизарова Людмила Николаевна

Врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Княжева Надежда Андреевна

Врач остеопат, Врач высшей квалификационной категории

Мурадян Гагик Гукасович

Врач рефлексотерапевт

Адыгешаов Сухраб Даутович

Врач онколог-маммолог

Матвеева Валерия Сергеевна

Врач эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики

Верещагин Сергей Анатольевич

Врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Воробьева Анастасия Алексеевна

Врач отоларинголог

Попович Ольга Михайловна

УЗИ, Врач высшей квалификационной категории

Маленкова Надежда Леонидовна

Клинический психолог, семейный и перинатальный психолог

Короновская Татьяна Викторовна

Практический психолог, биолог, сертифицированный специалист по эриксоновской терапии и трансактному анализу жизненных сценариев

Власенко Камилла Тимуровна

Медсестра по массажу

Аксенова Алиса Александровна

Диетолог, Эндокринолог, Диабетолог, Врач высшей категории

Голуб Павел Николаевич

Врач уролог-андролог. Врач эндоскопист.

Рябовичев Евгений Викторович

Врач дерматолог-онколог, врач косметолог, КМН

Контакты

г. Москва, Чапаевский переулок, дом 3

понедельник — суббота с 9:00 до 21:00
воскресенье с 10:00 до 18:00

+7 (495) 108-50-58 +7 (495) 108-50-58
г. Москва, Чапаевский пер., 3